小儿脐尿瘘是什么意思

2025.06.18 09:39

小儿脐尿瘘是一种先天性发育异常，指胎儿时期脐尿管未完全闭合，导致膀胱与脐部之间存在异常通道，出生后尿液可从脐部漏出。正常情况下，脐尿管在胚胎发育过程中会逐渐退化闭锁，若闭锁不全则形成脐尿瘘。

脐尿瘘的发生与胚胎期脐尿管退化障碍有关。胎儿时期脐尿管连接膀胱与脐部，通常在孕中期开始退化，出生前完全闭锁形成脐中韧带。若退化不完全，残留的管道保持开放状态，膀胱内的尿液可通过该通道从脐部渗出。临床表现主要为脐部持续或间歇性漏尿，尤其在哭闹或腹压增高时明显。脐周皮肤常因尿液刺激出现红肿、糜烂或感染。诊断需结合病史、体格检查及影像学检查，超声检查可显示脐尿管未闭，膀胱造影能明确瘘管与膀胱的通连关系。

脐尿瘘需与脐肠瘘、脐炎等疾病鉴别。明确诊断后应尽早治疗，避免继发感染或肾功能损害。新生儿期可先保守观察，部分病例可能自行闭合。若持续不愈或反复感染，需手术切除瘘管。术前需保持脐部清洁干燥，预防感染。术后注意伤口护理，定期复查超声确认愈合情况。喂养时避免过度哭闹增加腹压，穿戴宽松衣物减少摩擦。若发现脐部红肿、渗液增多或发热，需及时就医排除感染。多数患儿经规范治疗后预后良好，不影响正常生长发育。

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