慢性淋球菌前列腺炎是什么

2025.06.18 09:39

慢性淋球菌前列腺炎是由淋球菌感染引起的前列腺慢性炎症，属于性传播疾病并发症之一。淋球菌通过尿道逆行感染前列腺，导致腺体组织持续充血、水肿及炎性细胞浸润，病程超过三个月即定义为慢性。该病常见于未规范治疗的急性淋菌性尿道炎患者，典型表现为会阴部胀痛、尿频尿急、尿道口分泌物及性功能障碍。

淋球菌感染前列腺后，其分泌的内毒素可破坏腺管屏障，形成微脓肿并引发纤维化病变。诊断需结合病史、前列腺液镜检白细胞＞10/HP且卵磷脂小体减少、淋球菌培养或核酸检测。由于前列腺解剖结构特殊，药物渗透性差，治疗需选用高穿透性的三代头孢如头孢曲松联合多西环素，疗程建议4-6周。部分患者可能合并支原体或衣原体混合感染，需针对性调整抗生素方案。慢性炎症反复发作可导致前列腺钙化、精囊炎等并发症，严重影响生育功能与生活质量。

治疗期间需严格禁酒及辛辣刺激食物，避免久坐或骑车压迫前列腺。性伴侣必须同步检查治疗以防交叉感染。完成抗生素疗程后需复查前列腺液培养确认病原体清除，若症状持续需排查慢性盆腔疼痛综合征可能。日常需加强安全性行为防护，急性期及时彻底治疗可显著降低慢性化风险。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖以改善预后。

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