周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

三岁宝宝肚子疼呕吐怎么办

2025.09.08 17:11

三岁宝宝肚子疼呕吐可以暂时禁食观察、少量多次补充温水或口服补液盐、按摩腹部缓解不适、保持侧卧防止误吸、及时就医检查。具体分析如下:

1.暂时禁食观察:三岁宝宝出现腹痛呕吐时,胃肠功能可能处于紊乱状态,继续进食可能加重症状。建议暂停固体食物4-6小时,让消化道得到休息。若呕吐持续超过8小时或伴有脱水表现,需立即就医。禁食期间可观察呕吐频率和疼痛变化,帮助判断病情严重程度。

2.少量多次补充温水或口服补液盐:呕吐可能导致水分和电解质丢失,需预防脱水。每次喂5-10mL温水或补液盐,间隔10-15分钟一次。过量饮水可能刺激胃部引发再次呕吐。补液盐能平衡体内钠钾水平,适合呕吐后的体液补充。若宝宝拒绝饮用或无法吞咽,需考虑静脉补液。

3.按摩腹部缓解不适:顺时针轻柔按摩肚脐周围,促进肠道蠕动缓解胀气。力度以皮肤轻微凹陷为宜,持续5-10分钟。避开剑突和右下腹区域,避免加重疼痛。若按摩后哭闹加剧或出现拒按,可能提示急腹症,应立即停止并就医。

4.保持侧卧防止误吸:呕吐时让宝宝侧卧或头偏向一侧,避免仰卧导致呕吐物呛入气道。清理口腔残留物后,用毛巾垫高头部约15度。观察呼吸是否平稳,若出现咳嗽、面色发青等窒息表现,需立即采取拍背或海姆立克急救法。

5.及时就医检查:反复呕吐超过24小时、呕吐物带血或胆汁、持续高热或精神萎靡需紧急就诊。医生可能通过触诊、超声或血液检查判断是否为肠套叠、阑尾炎等急症。就医时携带呕吐物样本或拍摄视频,帮助医生快速诊断。

腹痛呕吐期间避免强迫进食高糖或油腻食物。注意记录呕吐次数、粪便性状和体温变化。未明确病因前勿自行使用止吐药或抗生素。保持环境安静以减少哭闹导致的胃肠痉挛。就医后严格遵循医嘱调整饮食和用药。