蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么样的肝衰竭能治好

2025.09.25 16:45

肝衰竭能否治愈取决于病因、病情严重程度及治疗时机。部分急性肝衰竭和早期慢性肝衰竭通过及时干预可以逆转,而终末期肝衰竭通常需依赖肝移植。

急性肝衰竭若由药物中毒、病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引起,早期通过解毒剂、抗病毒药物或免疫抑制剂治疗,肝功能可能完全恢复。例如,对乙酰氨基酚中毒导致的肝衰竭,使用N-乙酰半胱氨酸可显著提高生存率。慢性肝衰竭若处于代偿期,通过控制病因如戒酒、抗乙肝病毒治疗和并发症管理如腹水、肝性脑病,病情可长期稳定。但失代偿期患者预后较差,肝移植是唯一根治手段。

治疗肝衰竭需严格遵循专业医疗建议,避免自行用药或延误就医。急性肝衰竭患者需在重症监护下监测凝血功能、脑水肿等风险。慢性患者应定期复查肝功能、超声等,及时调整治疗方案。营养支持与感染预防同样关键,高蛋白饮食需谨慎以避免肝性脑病。终末期患者需评估移植指征,但供体短缺和手术风险需权衡。总体而言,早诊断、早干预是改善预后的核心。