李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

超声检查可以查出是否患有尿结石吗

2025.07.02 16:15

超声检查能够有效诊断尿结石的存在。作为无创、便捷的影像学手段,超声通过高频声波显示泌尿系统的结构,能够清晰观察到肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石影,尤其对直径大于5毫米的结石检出率较高。其优势在于无需造影剂、无辐射,适合孕妇、儿童等特殊人群的筛查。

超声诊断尿结石的原理基于结石与周围组织的声阻抗差异。结石在超声图像上表现为强回声伴后方声影,尤其在肾盂或输尿管扩张时更易识别。彩色多普勒超声还能观察尿流动力学变化,辅助判断结石是否造成梗阻。对于膀胱结石,充盈膀胱后检查效果更佳。但超声对输尿管中段结石的检出率较低,因肠道气体干扰可能导致漏诊,此时需结合CT等检查进一步确认。

检查前需保持膀胱适度充盈,以提高图像质量。急诊情况下若出现剧烈腰痛、血尿等症状,超声可作为首选筛查工具。但需注意,阴性结果不能完全排除结石,尤其对于微小结石或尿酸结石。肥胖患者或因肠气干扰导致图像不清时,建议结合其他影像学检查。超声报告的准确性高度依赖操作者经验,选择专业医疗机构尤为重要。复查随访时,超声可动态观察结石位置变化及肾积水程度,为治疗方案的调整提供依据。