郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

总是呛咳是什么原因

2025.03.11 11:55

呛咳可能由多种原因引起,包括呼吸道感染、胃食管反流、异物吸入、过敏反应以及慢性肺部疾病。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是呛咳的常见原因之一,尤其是上呼吸道感染和下呼吸道感染。感染导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激咳嗽反射。常见的病原体包括病毒和细菌,感染后咳嗽可能持续数周,尤其是在夜间或清晨更为明显。治疗需根据感染类型选择抗病毒或抗生素药物,同时辅以止咳化痰药物。

2.胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流至食管,甚至进入咽喉部,刺激呼吸道引发呛咳。反流物中的胃酸和消化酶对呼吸道黏膜有强烈刺激作用,导致慢性咳嗽,尤其在进食后或平躺时加重。治疗包括调整饮食习惯、使用抗酸药物以及改善生活方式,如避免高脂饮食和睡前进食。

3.异物吸入:异物吸入是呛咳的急性原因,常见于儿童和老年人。异物进入呼吸道后,刺激黏膜引发剧烈咳嗽,严重时可导致呼吸困难甚至窒息。异物种类多样,如食物残渣、小玩具等。一旦发生异物吸入,需立即采取急救措施,如海姆立克急救法,并及时就医取出异物。

4.过敏反应:过敏反应引起的呛咳多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏原刺激呼吸道黏膜,引发炎症反应,导致咳嗽、喘息等症状。过敏性咳嗽常伴有鼻塞、流涕等过敏症状。治疗包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物以及进行脱敏治疗。

5.慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性肺部疾病患者常伴有呛咳症状。这些疾病导致气道炎症和狭窄,分泌物增多,刺激咳嗽反射。慢性咳嗽可能伴随呼吸困难、胸闷等症状。治疗需根据疾病类型选择支气管扩张剂、吸入激素等药物,并进行长期管理。

呛咳的原因复杂多样,需结合具体症状和病史进行综合判断。及时就医并进行针对性治疗是缓解呛咳的关键。日常生活中,注意呼吸道卫生、避免接触刺激性物质以及保持良好的生活习惯有助于预防呛咳的发生。