陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道炎该做哪些检查

2025.06.12 09:24

尿道炎需做的检查包括尿常规检查、尿培养及药敏试验、尿道分泌物检查、泌尿系统超声检查、血液检查。具体分析如下:

1.尿常规检查:尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目,通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等指标,初步判断是否存在感染。尿液中白细胞、红细胞、脓细胞的增多提示可能存在炎症反应。尿蛋白、尿糖等指标异常也可能与尿道炎相关疾病有关。尿常规检查操作简便,结果快速,是筛查尿道炎的重要手段。

2.尿培养及药敏试验:尿培养及药敏试验用于明确感染的病原体类型及敏感药物。采集清洁中段尿样本进行培养,若细菌数量超过一定阈值可确诊细菌性尿道炎。药敏试验可指导临床选择有效抗生素,避免盲目用药导致耐药性。该方法耗时较长,但对治疗方案的制定至关重要。

3.尿道分泌物检查:尿道分泌物检查适用于有异常分泌物的患者,通过直接涂片或染色观察病原体形态。淋球菌、支原体、衣原体等微生物可通过此方法初步鉴别。分泌物培养可进一步提高检出率,尤其适用于性传播疾病相关的尿道炎诊断。

4.泌尿系统超声检查:泌尿系统超声检查用于排除尿道炎合并的其他泌尿系统疾病,如结石、肿瘤、前列腺增生等。超声可直观显示尿道、膀胱、肾脏等器官的结构异常,评估是否存在尿路梗阻或积水。该检查无创、无辐射,适合反复随访观察病情变化。

5.血液检查:血液检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,用于评估感染严重程度及全身反应。白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加提示细菌感染可能。肾功能检查可判断是否合并肾脏损害,尤其适用于反复发作或重症患者。

检查前需避免剧烈运动、大量饮水或使用抗生素,以免影响结果准确性。女性患者应避开月经期,男性患者检查前需禁欲一定时间。部分侵入性操作可能引起不适,需提前告知医生相关病史及过敏情况。检查后需遵医嘱复查,确保治疗效果。