杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后用药应该注意些什么

2025.04.27 20:09

产后用药应注意药物对哺乳的影响、避免使用影响子宫收缩的药物、慎用可能引起过敏反应的药物、注意药物代谢与排泄的变化、遵循医嘱合理调整剂量。具体分析如下:

1.药物对哺乳的影响:产后哺乳期用药需特别谨慎,许多药物可通过乳汁进入婴儿体内,可能对婴儿发育产生不良影响。例如抗生素、镇静剂等药物在乳汁中浓度较高,需避免使用或选择安全性较高的替代药物。用药前应查阅药物哺乳期安全性数据,必要时暂停哺乳或调整用药方案。

2.避免使用影响子宫收缩的药物:产后子宫需要恢复至孕前状态,某些药物如非甾体抗炎药可能抑制子宫收缩,导致恶露排出不畅或出血风险增加。应优先选择不影响子宫收缩的止痛药物,如对乙酰氨基酚,并在医生指导下使用。

3.慎用可能引起过敏反应的药物:产后身体处于特殊免疫状态,部分人群可能对既往无过敏史的药物出现过敏反应。用药前需详细询问过敏史,初次使用易致敏药物时应密切观察皮疹、呼吸困难等症状,及时处理过敏反应。

4.注意药物代谢与排泄的变化:妊娠期生理变化可能导致药物代谢速率改变,产后需重新评估药物剂量。例如肝肾功能尚未完全恢复时,需避免使用经肝肾代谢的药物或调整剂量,防止蓄积中毒。

5.遵循医嘱合理调整剂量:产后激素水平波动较大,药物疗效与副作用可能发生变化。需严格按医生建议调整剂量,避免自行增减药物,尤其涉及抗凝药、降压药等治疗窗口较窄的药物时更需谨慎。

产后用药需综合考虑母婴安全与个体差异,科学选择药物并动态监测反应,确保治疗有效且风险可控。