吸停脉是指脉搏在吸气时显著减弱或消失,呼气时又复原的现象,又称为奇脉。
正常情况下,吸气时胸腔负压增大,有利于静脉血回流至心脏,肺循环血容量增加,而体循环向右心的回心血量也相应增加,使肺循环和体循环的血管充盈度保持相对稳定,脉搏强弱不受呼吸影响。但在某些病理状态下,例如心脏压塞或心包缩窄时,心室舒张受限。吸气时,由于胸腔负压增大,使肺循环血容量进一步增加,而心脏因受压迫不能相应地扩张,导致肺静脉血液流入左心的量减少,左心室搏出量随之减少,脉搏搏动减弱甚至消失;呼气时,胸腔负压减小,肺循环血容量减少,流入左心的血量增加,左心室搏出量增加,脉搏又变强。
吸停脉常见于心包积液和缩窄性心包炎等疾病。大量心包积液时,心包腔内压力升高,限制心脏的舒张活动,从而产生吸停脉。缩窄性心包炎时,增厚、僵硬的心包也会限制心脏的舒张,同样可出现这种特殊的脉搏表现。临床上,医生通过仔细触诊脉搏发现吸停脉这一特征,结合患者的症状、体征以及其他检查结果,有助于相关疾病进行诊断和鉴别诊断。
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