杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产前抽血必查什么

2025.04.27 16:26

剖宫产前抽血必查血型、凝血功能、血常规、肝功能、传染病筛查,具体分析如下:

1.血型:剖宫产前必须明确孕妇的血型,包括ABO血型和Rh血型,以便在术中或产后出现大出血时快速配血输血。Rh阴性血型需特别关注,可能引发新生儿溶血病,需提前准备抗D免疫球蛋白。

2.凝血功能:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,评估孕妇的凝血状态。剖宫产属于有创手术,凝血异常可能导致术中或术后出血不止,甚至危及生命。

3.血常规:通过检测血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血、感染或血小板减少等问题。贫血可能影响术后恢复,血小板减少会增加出血风险,需提前干预。

4.肝功能:肝功能检查主要关注转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏代谢和合成能力。肝功能异常可能影响麻醉药物代谢,增加手术风险,需调整用药方案或推迟手术。

5.传染病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的检测,避免母婴垂直传播或术中交叉感染。阳性结果需采取针对性措施,如阻断治疗或特殊器械消毒。

剖宫产前的血液检查是确保手术安全的重要环节,通过全面评估孕妇的生理状态,能够及时发现潜在风险并制定应对方案。这些检查不仅关乎孕妇的健康,也直接影响新生儿的预后,需严格遵循医疗规范执行。