张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

宝宝便血需要检查哪些

2025.02.06 18:14

宝宝便血需要检查便常规、血常规、凝血功能、腹部超声、肛门指诊。具体分析如下:

1.便常规:便常规是检测宝宝便血原因最基本的检查。通过检查粪便中的红细胞、白细胞、潜血等指标,可以初步判断便血是由于肠道感染如细菌感染时白细胞增多、过敏可能潜血阳性,还是肠道黏膜损伤等其他原因引起的。如果红细胞增多,提示肠道有出血部位。

2.血常规:血常规有助于判断宝宝是否存在全身性疾病导致便血。如果白细胞计数增高,可能存在感染;血红蛋白降低提示可能存在贫血,若便血量大或者长期慢性失血都可能导致贫血;血小板计数异常也可能与凝血异常相关疾病有关,从而间接影响肠道出血情况。

3.凝血功能:凝血功能检查对于判断宝宝便血是否与凝血障碍有关非常重要。像血友病等先天性凝血因子缺乏疾病,或者某些药物影响凝血功能时,凝血指标会出现异常。如果凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标异常,可能提示宝宝便血是凝血功能异常导致的肠道出血。

4.腹部超声:腹部超声可以检查宝宝腹部脏器的结构和功能。能够发现肠道是否存在器质性病变,如肠套叠时超声可看到典型的同心圆征;还可以查看肝脏、脾脏等器官是否有异常,因为这些器官的疾病也可能影响凝血因子的合成等,进而与便血有关。

5.肛门指诊:肛门指诊对于判断宝宝便血是否源于肛门直肠部位的病变很有意义。比如检查是否有肛裂,肛裂时手指可触及肛门处的裂口;也可检查是否有直肠息肉,息肉在指诊时可能被触及到,从而确定便血是否由这些局部病变引起。

在宝宝便血期间,要尽量保持宝宝肛周清洁,避免感染加重。如果是母乳喂养,妈妈的饮食要注意避免食用容易过敏的食物。如果宝宝便血情况严重或者持续不缓解,应及时就医,不要自行给宝宝使用止血药物等,以免掩盖病情。