黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑萎缩早期有哪些症状

2025.08.01 08:56

脑萎缩早期可能出现记忆力减退、情绪波动明显、语言表达困难、行动协调性下降、判断力减弱。具体分析如下:

1.记忆力减退:早期脑萎缩常表现为近期记忆受损,例如忘记刚发生的事或重复提问。部分患者可能难以记住新信息,但远期记忆相对保留。随着病情发展,可能出现物品错放、迷路等情况。记忆障碍与大脑颞叶和海马区功能退化有关,需结合专业评估区分正常老化与病理性改变。

2.情绪波动明显:患者易出现焦虑、抑郁或情绪失控,可能因小事激动或突然哭泣。部分表现为性格改变,如原本温和的人变得固执多疑。情绪问题与额叶及边缘系统受损相关,早期易被误认为心理问题,需关注情绪变化的持续性及伴随症状。

3.语言表达困难:表现为找词困难、语句不连贯或理解复杂指令能力下降。患者可能停顿频繁或用简单词汇替代专业名词。语言障碍多因左侧大脑皮层萎缩影响语言中枢,需与短暂性语言失误区分,持续恶化需及时干预。

4.行动协调性下降:早期可能步态不稳、精细动作变慢,如扣纽扣或写字困难。部分患者出现轻微震颤或肢体僵硬,易被误认为关节问题。小脑或基底节区萎缩可能导致此类症状,需观察是否伴随其他神经系统体征。

5.判断力减弱:表现为决策能力下降,如轻信诈骗或忽视个人卫生。患者可能无法合理规划日常事务,重复购买相同物品。前额叶功能退化是主要原因,此类症状常被家人首先察觉,需尽早评估认知功能。

出现上述表现应尽早就诊,避免自行用药或归因于年龄因素。专业检查包括影像学与认知评估,早期干预有助于延缓进展。保持规律作息与社交活动对脑健康有积极作用,但需遵医嘱制定个体化方案。