杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断子宫内膜受损

2025.04.16 11:04

子宫内膜受损可通过月经异常、不孕或反复流产、宫腔镜检查异常、影像学检查异常、激素水平紊乱判断,具体分析如下:

1.月经异常:子宫内膜受损常表现为月经量明显减少或闭经,因内膜变薄或粘连导致脱落不全。部分患者出现经期缩短或淋漓不尽,与内膜修复功能下降有关。

2.不孕或反复流产:内膜容受性降低会影响胚胎着床,导致长期不孕。即使怀孕,也可能因内膜血供不足或结构异常引发早期流产。

3.宫腔镜检查异常:宫腔镜可直接观察内膜状态,若发现宫腔粘连、内膜菲薄或瘢痕化,可确诊损伤。该检查是诊断的金标准。

4.影像学检查异常:超声显示内膜线中断、厚度不足或回声不均提示损伤。严重时磁共振可见宫腔形态扭曲或粘连带的低信号影。

5.激素水平紊乱:雌激素不足会导致内膜增生不良,通过检测激素六项可发现雌孕激素比例失衡,间接反映内膜修复障碍。

子宫内膜损伤需结合临床表现与医学检查综合判断,早期干预可改善预后。避免多次宫腔操作、控制感染是预防关键。