脑梗塞用药都有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗塞用药主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、脑保护药物、降脂稳定斑块药物。具体分析如下：

1.抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。这类药物适用于非心源性脑梗塞的预防和治疗，需长期服用以降低复发概率。常见不良反应包括胃肠道不适和出血倾向，用药期间需监测凝血功能。

2.抗凝药物：华法林、达比加群等药物通过干扰凝血过程，防止血栓扩大或新血栓形成。主要用于心源性脑梗塞或合并房颤患者，需严格监测凝血指标以调整剂量。过量可能导致出血，需定期复查并避免与其他抗凝药物联用。

3.溶栓药物：尿激酶、阿替普酶等药物通过溶解已形成的血栓，恢复血流。仅适用于发病4.5小时内的急性期患者，需排除出血风险后使用。溶栓治疗时间窗窄，需快速评估并给药，可能引发脑出血等严重并发症。

4.脑保护药物：依达拉奉、胞磷胆碱等药物通过减轻自由基损伤或促进神经修复，改善脑功能。适用于急性期及恢复期辅助治疗，可缓解神经缺损症状。疗效因个体差异较大，需结合其他治疗手段综合评估。

5.降脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物通过降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用可减少脑梗塞复发，需监测肝功能及肌酸激酶水平。

用药需严格遵循医嘱，根据病情调整剂量和疗程。定期复查相关指标，警惕药物相互作用及不良反应。避免自行增减药量或停药，出现异常及时就医。

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