张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性肠炎该怎么治疗

2024.12.20 10:06

慢性肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、补充益生菌、中医治疗、避免诱发因素。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础治疗。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激肠道黏膜,加重炎症反应。增加膳食纤维的摄入,像蔬菜如西兰花、菠菜、水果如苹果、香蕉等,有助于促进肠道蠕动,但要注意循序渐进增加,以免引起不适。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,减轻肠道负担,有助于肠道功能的恢复。

2.药物治疗:根据病情的不同,药物治疗有所差异。对于感染性慢性肠炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星等,但必须在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。对于炎症性肠病引起的慢性肠炎,可能会用到氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以减轻肠道炎症。如果患者腹痛、腹泻症状严重,可使用止泻药如蒙脱石散和解痉药如颠茄片来缓解症状,但止泻药不能长期大量使用,以免影响肠道正常功能。

3.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可以抑制有害菌的生长,改善肠道微生态环境。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者补充益生菌制剂来达到目的。在补充益生菌时,要注意保存条件,一般需要冷藏保存,以保证益生菌的活性。同时,应避免与抗生素同时服用,如需同时使用,两者之间应间隔2-3小时,防止抗生素杀死益生菌,影响效果。

4.中医治疗:中医在慢性肠炎的治疗上也有一定的方法。中药调理方面,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,例如对于脾胃虚弱型的慢性肠炎,可能会使用参苓白术散等方剂来健脾益气。中医的针灸、推拿等疗法也对慢性肠炎有辅助治疗作用。针灸可以通过刺激穴位,调节人体的经络气血,如针刺足三里穴,有调理脾胃、补中益气的功效。推拿腹部也有助于促进肠道蠕动,改善消化功能,但中医治疗需要由专业的中医师进行操作,以确保安全和有效性。

5.避免诱发因素:了解并避免诱发慢性肠炎发作的因素至关重要。精神压力是常见的诱发因素之一,长期的精神紧张、焦虑、抑郁会影响肠道的神经调节,导致肠道功能紊乱。患者应学会调节情绪,通过适当的运动如散步、瑜伽、放松技巧如深呼吸、冥想来缓解压力。另外,某些药物也可能诱发慢性肠炎,如非甾体抗炎药,在使用这类药物时应谨慎,如必须使用,需密切观察肠道反应。同时,要注意腹部保暖,寒冷刺激可能会引起肠道痉挛,加重肠炎症状。

慢性肠炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,充足睡眠,这些都有助于慢性肠炎的康复。