孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

中药升降浮沉的作用

2025.05.29 06:38

中药升降浮沉的作用包括升提气机、降逆止呕、浮散表邪、沉降安神、调和气机。具体分析如下:

1.升提气机:升提气机指中药具有向上向外的作用趋势,能够提升下陷的气机或阳气。例如黄芪、升麻等药物可改善中气下陷导致的脏器下垂或久泻脱肛。这类药物通过促进气血上行,增强脏腑功能,尤其适用于脾胃虚弱或清阳不升的证候。升提类中药多性温味辛,归脾肺经,能振奋阳气并推动气血运行。

2.降逆止呕:降逆止呕指中药具有向下向内的作用趋势,能够平息上逆的气机或胃气。例如半夏、代赭石等药物可缓解呕吐、嗳气或咳嗽气喘。这类药物通过沉降作用抑制亢逆的病势,尤其适用于胃气上逆或肺失肃降的证候。降逆类中药多性寒味苦,归胃肺经,能导气下行并稳定脏腑功能。

3.浮散表邪:浮散表邪指中药具有向外发散的作用趋势,能够驱散在表的病邪。例如麻黄、桂枝等药物可治疗风寒感冒或疹出不畅。这类药物通过升浮特性开泄腠理,促进邪气从体表排出,尤其适用于外感初起或邪郁肌表的证候。浮散类中药多性温味辛,归肺膀胱经,能宣通卫阳并解表达邪。

4.沉降安神:沉降安神指中药具有向内镇守的作用趋势,能够安定浮越的神志或阳气。例如龙骨、磁石等药物可改善失眠惊悸或头晕目眩。这类药物通过重镇特性潜敛虚阳,尤其适用于阴虚阳亢或心神不宁的证候。沉降类中药多性寒味咸,归心肝经,能摄纳浮火并固护阴液。

5.调和气机:调和气机指中药具有双向调节的作用趋势,能够平衡升降失常的病理状态。例如柴胡、香附等药物可疏解肝郁或调理脾胃气滞。这类药物通过协同升降功能恢复脏腑协调,尤其适用于气机郁结或枢机不利的证候。调和类中药多性平味辛,归肝胆经,能疏通郁滞并促进气血周流。

中药升降浮沉理论体现了药物作用趋势与人体气机运动的对应关系,通过不同药性的协同或拮抗,实现对病理状态的精准干预。这一理论不仅指导临床选药,更深化了对药物作用机制的认识,为辨证施治提供了重要依据。