张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心和胃痛该怎么治疗

2025.02.23 12:28

烧心和胃痛可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、治疗基础疾病、舒缓情绪来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:烧心和胃痛患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。减少咖啡、酒精、浓茶的摄入,这些饮品可能会刺激胃黏膜,加重症状。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,有助于促进胃肠蠕动,减轻胃部负担。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。

2.药物治疗:针对烧心和胃痛,常用药物有抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂等。抗酸药如铝碳酸镁,可以中和胃酸,迅速缓解烧心症状。抑酸药包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊和H₂受体拮抗剂如雷尼替丁,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。胃黏膜保护剂如硫糖铝,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。使用药物时应遵循医嘱,按正确的剂量和疗程服用。

3.改善生活习惯:规律作息对改善烧心和胃痛很重要。保证充足的睡眠,每晚尽量睡7-8小时。避免熬夜,因为熬夜会影响胃肠的正常节律。适度运动也有助于胃肠功能的恢复,如散步、瑜伽等,但要避免饭后立即运动。戒烟也是必要的,烟草中的尼古丁会影响胃黏膜的血液循环,降低胃黏膜的抵抗力。

4.治疗基础疾病:如果烧心和胃痛是由某些基础疾病引起的,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等,需要针对这些疾病进行治疗。例如幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于溃疡病,除了抑酸治疗外,还需要根据溃疡的严重程度和愈合情况调整治疗方案。只有治愈基础疾病,才能从根本上解决烧心和胃痛的问题。

5.舒缓情绪:情绪因素对胃肠功能有很大影响。长期的焦虑、紧张、压力过大可能会导致胃肠功能紊乱,引发烧心和胃痛。患者可以通过放松技巧来舒缓情绪,如深呼吸、冥想、听音乐等。也可以参加一些社交活动,转移注意力,减轻心理压力。保持积极乐观的心态,有助于改善胃肠不适症状。

在治疗烧心和胃痛过程中,患者应密切关注症状的变化。如果症状持续不缓解、加重或出现新的症状,如黑便、呕吐、体重减轻等,应及时就医,进行进一步的检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因并调整治疗方案。同时,不要自行滥用药物,尤其是非甾体抗炎药等可能刺激胃黏膜的药物。