于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀疼是怎么造成的

2025.07.23 08:37

肩膀疼可能是肌肉劳损或拉伤、关节结构异常、神经压迫、慢性炎症、外力损伤。具体分析如下:

1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌纤维微损伤,局部血液循环受阻,代谢废物堆积引发疼痛。常见于搬运重物、频繁抬手等动作,疼痛多表现为酸胀感,活动时加重。

2.关节结构异常:肩关节由骨骼、肌腱、韧带等组成,若盂唇撕裂、肩袖损伤或关节脱位,会导致稳定性下降,活动时摩擦增加。此类疼痛常伴随关节弹响或活动受限,夜间可能加剧。

3.神经压迫:颈椎病变或胸廓出口综合征可能压迫支配肩部的神经,引发放射性疼痛。疼痛范围可能延伸至手臂,伴有麻木或刺痛感,与特定体位相关。

4.慢性炎症:肩周炎或滑囊炎等疾病可引起关节囊粘连、滑液分泌减少,导致僵硬和疼痛。炎症反应持续会进一步限制活动,形成恶性循环。

5.外力损伤:直接撞击、跌倒或运动扭伤可能造成肩部软组织挫伤、骨折或脱臼。急性疼痛伴随肿胀瘀青,需及时处理以避免继发性损伤。

出现肩膀疼时避免自行用力按摩或热敷,尤其急性期可能加重炎症。疼痛持续超过一周或伴随红肿发热需就医,排除严重病变。日常注意姿势调整,避免单侧负重,适度拉伸可预防肌肉紧张。