杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么来月经的时候血是黑色的

2025.05.07 10:03

月经期间出现黑色血液可能与氧化反应、经血排出速度较慢、子宫内膜脱落时间较长、经血在宫腔内滞留、经血与宫颈黏液混合有关。具体分析如下:

1.氧化反应:月经血液中的血红蛋白接触空气后发生氧化反应,颜色逐渐变深。新鲜血液呈鲜红色,但经血在阴道内停留时间较长时,氧气使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,颜色转为暗红或黑色。这种情况通常出现在月经初期或末期,因流量较少导致血液滞留时间延长。

2.经血排出速度较慢:月经量较少时,子宫收缩力度较弱,经血无法快速排出体外。缓慢流动的血液在宫腔或阴道内停留时间增加,水分逐渐被吸收,血液浓缩后颜色加深。久坐或缺乏运动可能进一步减缓经血排出速度。

3.子宫内膜脱落时间较长:月经末期脱落的子宫内膜组织可能混合经血,形成较稠密的物质。内膜碎片在排出过程中部分分解,与血液结合后呈现深褐色或黑色。这种情况通常伴随少量血块,属于正常生理现象。

4.经血在宫腔内滞留:宫腔形态异常或宫颈口狭窄可能导致经血滞留。积存的血液因长时间未排出而发生颜色变化,排出时呈现黑色或咖啡色。这种情况可能伴随痛经,需结合其他症状综合判断。

5.经血与宫颈黏液混合:宫颈分泌的黏液与经血混合后,可能改变血液颜色。黏液中的蛋白质和酶类物质与血红蛋白相互作用,使血液呈现暗红色或黑色。这种情况在月经不同阶段均可能出现,与激素水平波动相关。

月经血颜色的变化受多种因素影响,多数情况下属于正常生理现象。若伴随严重疼痛、异常气味或持续时间过长,建议进一步检查以排除潜在问题。