崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂的手术有哪些

2025.06.18 15:38

宫颈糜烂的手术包括冷冻治疗、电凝治疗、激光治疗、高频电刀环切术、中药局部敷贴。具体分析如下:

1.冷冻治疗:利用低温使病变组织坏死脱落,促进健康组织再生。操作时将冷冻探头接触宫颈糜烂面,通过液氮或二氧化碳快速冷冻,使细胞冰晶化破裂。术后可能出现水样分泌物增多,一般2-3周愈合。需避免术后过早性生活,防止感染。

2.电凝治疗:通过高频电流产生热效应,使糜烂面组织凝固坏死。操作时用球形电极接触宫颈,深度约3-5mm。术后创面结痂脱落,新生上皮覆盖。可能出现轻微出血或腹痛,需定期复查愈合情况。

3.激光治疗:采用二氧化碳激光气化糜烂组织,精确控制作用深度。激光束可封闭小血管,减少出血。术后恢复较快,但可能因热损伤导致宫颈管粘连。需注意术后2月内避免盆浴,防止创面感染。

4.高频电刀环切术:使用环形电刀切除宫颈病变组织,同时止血。适用于面积较大的糜烂,切除标本可送病理检查。术后宫颈形态可能改变,需关注宫颈机能,尤其未生育者慎用。

5.中药局部敷贴:将具有祛腐生肌作用的中药粉剂或栓剂置于宫颈,促进组织修复。需由专业人员操作,避免药物灼伤正常组织。疗程较长,需多次复诊调整用药方案。

术后需保持外阴清洁,禁止性生活及剧烈运动至少1个月。出现发热、持续出血或异味分泌物应及时就医。治疗前需排除宫颈恶性病变,根据糜烂程度及生育需求选择合适方案。定期随访观察创面愈合及症状改善情况。