于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么颈椎病会导致头晕

2025.07.23 08:37

颈椎病导致头晕的原因包括椎动脉受压影响脑部供血、交感神经受刺激引发血管痉挛、颈椎不稳刺激神经根、颈部肌肉紧张牵拉血管神经、颈椎病变影响内耳血供。具体分析如下:

1.椎动脉受压影响脑部供血:颈椎退变或骨质增生可能压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足。椎动脉是脑部重要供血通道,受压后血流减少,脑干和小脑缺血可能引发眩晕。长期低头或颈椎错位会加重压迫,头晕常在头部转动时明显。

2.交感神经受刺激引发血管痉挛:颈椎病变可能刺激颈部交感神经,引起椎动脉或颈内动脉痉挛。交感神经异常兴奋会导致血管收缩,脑血流减少,进而出现头晕。此类头晕多伴随心悸、恶心等症状,与体位变化关系密切。

3.颈椎不稳刺激神经根:颈椎间盘退化或韧带松弛可能导致颈椎节段不稳。异常活动会刺激周围神经根,引发异常神经冲动,干扰前庭神经功能。这种头晕常伴有颈部疼痛,头部活动时症状加重,休息后缓解。

4.颈部肌肉紧张牵拉血管神经:长期颈椎劳损会导致颈部肌肉痉挛,紧张肌肉可能压迫或牵拉穿行其中的血管神经。肌肉僵硬影响局部血液循环,同时刺激神经末梢,通过神经反射引发头晕。此类情况多与长期不良姿势有关。

5.颈椎病变影响内耳血供:颈椎病变可能间接影响内耳供血的小动脉。内耳前庭器官缺血会导致平衡功能紊乱,出现眩晕感。此类头晕常伴随耳鸣或听力下降,与颈椎病变程度呈正相关。

头晕症状出现时需避免突然转头或长时间低头,保持颈部温暖以促进血液循环。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部过度弯曲或拉伸。日常可进行适度颈部活动,但需避免剧烈运动加重损伤。若头晕频繁发作或伴随肢体麻木,应及时就医明确诊断。