于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

产前阵痛为什么腰会痛

2025.09.01 08:56

产前阵痛时腰痛可能与子宫收缩牵拉韧带、胎儿压迫神经、骨盆关节松弛、肌肉紧张以及体位改变有关。具体分析如下:

1.子宫收缩牵拉韧带:子宫收缩时,圆韧带和骶子宫韧带受到牵拉,这些韧带与腰部相连,疼痛会放射至腰背部。随着宫缩频率增加,韧带反复拉伸导致酸痛感加剧。

2.胎儿压迫神经:胎头下降进入骨盆时,可能压迫坐骨神经或腰骶神经丛,引发放射性疼痛。尤其当胎儿位置偏后或骨盆较窄时,神经受压更明显,表现为持续性钝痛或刺痛。

3.骨盆关节松弛:妊娠晚期激素分泌使骨盆关节韧带松弛,耻骨联合和骶髂关节活动度增大。阵痛时关节移位或摩擦增加,导致腰部及骨盆周围酸胀不适。

4.肌肉紧张:宫缩时腹部肌肉剧烈收缩,腰部肌肉代偿性紧张以维持平衡。长期肌肉痉挛可能造成乳酸堆积,加重酸痛感,甚至影响活动能力。

5.体位改变:产妇为缓解疼痛频繁调整姿势,如弯腰、侧卧或行走,可能造成腰部肌肉和韧带过度负荷。不当体位还可能加重骨盆压力,形成恶性循环。

阵痛期间避免长时间保持同一姿势,可通过热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。若疼痛伴随下肢麻木或排尿困难,需及时就医评估。合理使用分娩辅助工具,如分娩球,有助于分散腰部压力。