陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

早泄是属于阴虚还是阳虚

2025.07.22 14:34

早泄在中医理论中既可能由阴虚引起,也可能与阳虚相关,需结合具体症状和体质综合判断。阴虚或阳虚均可导致肾气不固、精关失守,但病理机制和表现存在差异,需辨证施治。

阴虚型早泄多因肾阴不足,虚火内扰所致。常见症状包括射精过快、伴随口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔等。阴液亏虚无法制约阳气,虚火扰动精室,导致精关不固。治疗以滋阴降火为主,常用方剂如知柏地黄丸,辅以固精药物。阳虚型早泄则因肾阳虚弱,固摄无力,表现为早泄伴畏寒肢冷、性欲减退、小便清长、舌淡苔白等。阳气不足则精室失于温煦,精液易泄。治疗需温补肾阳,选用右归丸或金匮肾气丸,并加强益精固涩。部分患者可能阴阳两虚,需滋阴温阳兼顾。

辨证时需注意避免简单归类。早泄可能与肝郁、湿热、心脾两虚等其他证型相关,需结合舌脉、病史全面分析。生活习惯如熬夜、过度劳累会加重阴虚;贪凉、久坐易伤阳气。治疗期间需节制房事,避免辛辣刺激食物,阴虚者忌温燥,阳虚者忌寒凉。建议在专业中医师指导下用药,避免自行盲目进补。适当练习提肛运动或呼吸调控,有助于改善控制能力。