李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便疼痛,前列腺炎中医诊断

2025.07.02 16:15

小便疼痛伴随前列腺炎在中医诊断中多属淋证精浊范畴,与湿热下注、气滞血瘀或肾虚等因素相关。中医认为前列腺炎病位在精室,与肝、肾、膀胱功能失调密切相关,需结合全身症状与舌脉辨证施治。

中医将前列腺炎分为实证与虚证两类。实证常见湿热蕴结或气滞血瘀,表现为小便灼痛、尿频急、会阴胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数;虚证多因肾气不足或脾虚湿困,症见尿后余沥、腰膝酸软、神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。治疗上,湿热证以清热利湿为主,常用八正散或萆薢分清饮;气滞血瘀证需活血化瘀,选用少腹逐瘀汤;肾虚证则需补肾固精,方用知柏地黄丸或右归丸加减。外治法如针灸、坐浴亦可辅助缓解症状,取穴多选关元、中极、三阴交等。

注意事项包括避免辛辣刺激饮食,忌烟酒及久坐憋尿,适度运动以改善盆腔血液循环。治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累或情绪紧张。若症状持续加重或出现血尿、发热,需及时结合西医检查排除其他病变。中药调理需辨证准确,不可自行滥用清热利湿药物,以免损伤正气。慢性前列腺炎病程较长,需耐心配合治疗,定期复诊调整方药。