杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调是否会影响怀孕

2025.06.05 16:08

月经不调可能对怀孕造成一定影响。规律的月经周期通常反映正常的排卵功能,而月经不调往往伴随排卵异常,从而降低受孕几率。但具体影响程度需结合个体情况分析,并非所有月经不调都会导致不孕。

月经周期紊乱可能由多种因素引起。内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常会干扰卵泡发育和排卵;子宫病变如内膜息肉、肌瘤可能影响胚胎着床;精神压力、过度减肥等生活方式问题也会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。偶发的周期波动通常无需过度担忧,但持续半年以上的月经周期超过35天或短于21天,或经量显著变化时,建议进行性激素六项、B超等检查以明确病因。部分患者虽月经不规律但仍存在自发排卵,通过基础体温监测或排卵试纸可辅助判断排卵情况。

备孕期间出现月经不调应避免自行服用激素类药物。记录至少3个月经周期的起止时间、经量变化及伴随症状,这些信息对医生诊断有重要价值。体重指数低于18.5或超过24的人群需调整至适宜范围,过度节食或肥胖均会加重内分泌紊乱。35岁以上女性若合并月经不调,建议尽早评估卵巢储备功能。黄体功能不足引起的月经周期缩短可能造成早期流产,此类情况需在孕早期加强孕酮监测。