陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有肾结石难治吗

2025.07.28 15:37

肾结石的治疗难度因人而异,多数情况下通过规范治疗可以有效控制或治愈。结石的大小、位置、成分以及个体身体状况等因素都会影响治疗方案的制定和效果。早期发现的小结石通常通过药物和生活方式调整即可排出,而复杂情况可能需要手术干预。总体而言,现代医学对肾结石的治疗手段成熟,难治性病例占比较少。

肾结石的治疗方法多样,需根据具体情况选择。小结石通常小于5毫米可通过多饮水、增加运动配合药物促排。尿酸类结石可通过碱化尿液溶解。对于较大或梗阻性结石,体外冲击波碎石ESWL是常见无创手段,通过高频声波将结石击碎后排出。输尿管镜或经皮肾镜手术适用于位置特殊或硬度较高的结石,直接取出或激光粉碎。代谢异常导致的复发性结石需长期管理,如调整饮食、控制尿酸或钙磷代谢。治疗过程中定期复查影像学检查如B超、CT至关重要,以评估结石是否清除或复发。

预防和护理对肾结石患者尤为重要。每日饮水量建议保持在2-3升,减少高草酸、高盐或高蛋白饮食,避免可乐等含糖饮料。适量运动有助于预防结石形成,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵循医嘱复查,警惕感染或输尿管狭窄等并发症。长期随访对预防复发至关重要,尤其是有代谢疾病或结石病史的人群。