李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

吃钙片会不会得肾结石

2025.07.23 17:13

适量服用钙片通常不会直接导致肾结石,但过量补钙或不当补钙可能增加风险。肾结石的形成与多种因素相关,包括代谢异常、饮食结构、水分摄入不足等,钙的摄入只是其中一个环节。关键在于钙的吸收和排泄是否平衡,而非单纯看补钙量。

肾结石的主要类型中,草酸钙结石最常见。钙在肠道中可与草酸结合,减少草酸的吸收,从而降低尿液中草酸浓度。若钙摄入不足,反而可能因游离草酸过多而促进结石形成。但过量补钙会导致尿钙排泄增加,尤其合并高草酸饮食时,可能增加结晶风险。维生素D过量补充也可能促进肠道钙吸收,进一步升高尿钙水平。补钙需结合个体情况,如是否有结石病史、血钙水平等。

补钙期间需注意优先通过饮食获取钙,如牛奶、豆制品等;避免一次性大剂量补钙,建议分次服用;每日总钙摄入包括食物和补充剂不宜超过1000-1200mg。同时需增加饮水量,每日尿量保持在2升以上以减少尿液浓缩风险。结石高危人群应定期监测尿钙和血钙水平,并避免高草酸食物如菠菜、坚果与钙片同服。若有甲状旁腺功能亢进等疾病,需先治疗原发病再考虑补钙方案。