陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石会尿血吗

2025.07.28 15:37

尿路结石确实可能导致尿血。当结石在尿路中移动或摩擦时,可能损伤尿道、膀胱或输尿管黏膜,引发出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿程度因结石大小、位置及损伤程度而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈肉眼可见的红色或褐色。

尿路结石引发血尿的机制与结石的物理刺激密切相关。结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,尖锐边缘可能划伤黏膜血管。结石阻塞尿路可能导致尿液滞留,增加感染风险,炎症进一步加重黏膜充血和出血。部分患者可能伴随剧烈腰痛或排尿疼痛,尤其在结石卡顿或引发肾绞痛时,血尿症状更为明显。少数情况下,长期存在的结石可能造成慢性损伤,甚至诱发肿瘤,需通过影像学或尿检明确病因。

出现血尿时需及时就医,避免延误治疗。检查包括尿液分析、B超或CT,以确定结石位置、大小及是否合并感染。日常需多饮水促进排石,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。若血尿伴随发热、排尿困难或持续加重,可能提示严重感染或肾功能受损,需紧急处理。避免自行服用止血药掩盖病情,遵医嘱选择药物或手术方案。定期复查可监测结石变化,预防复发及并发症。