蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核吐血怎么办

2025.08.27 08:30

肺结核患者出现吐血需立即就医、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动、严格遵医嘱用药、监测生命体征。具体分析如下:

1.立即就医:肺结核吐血可能提示肺部血管损伤或空洞形成,属于急症。需尽快前往医院进行胸部影像学检查及血常规评估,必要时接受支气管动脉栓塞等止血治疗。延迟就诊可能导致失血性休克或窒息。

2.保持呼吸道通畅:吐血时采取侧卧位防止血液误吸入气管,引发窒息或感染扩散。若口腔有血块应轻柔清除,避免用力咳嗽加重出血。医护人员可能需通过吸痰或气管插管维持气道开放。

3.避免剧烈活动:绝对卧床休息减少肺部震动,降低二次出血风险。翻身或移动时动作轻缓,禁止突然起身或用力排便。病情稳定前需限制肢体活动,必要时由家属协助完成日常护理。

4.严格遵医嘱用药:抗结核药物需按时足量服用,不可自行停药。若出血伴随感染可能加用抗生素,止血药物如凝血酶需在医生指导下使用。药物剂量调整需结合肝功能等检查结果。

5.监测生命体征:定期记录血压、心率、血氧饱和度,观察是否出现面色苍白、冷汗等休克征兆。吐血频率及量需详细记录供医生参考,血红蛋白持续下降需考虑输血治疗。

肺结核患者吐血期间需保持环境安静,饮食以温凉流质为主,禁食辛辣刺激食物。情绪波动可能加重病情,家属应给予心理支持。康复期需定期复查胸部影像,评估病灶愈合情况。