月经不来应该检查什么

月经不来应该检查的项目包括激素水平检测、超声检查、甲状腺功能检查、垂体功能评估、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.激素水平检测：激素水平检测是评估月经不调的重要手段，主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等。这些激素的异常可能直接影响卵巢功能和子宫内膜变化，导致月经周期紊乱。通过血液检查可以明确是否存在多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全或黄体功能不足等问题。检测时间通常选择在月经周期的特定阶段，以确保结果准确性。激素水平异常还可能提示下丘脑或垂体功能问题，需结合其他检查进一步分析。

2.超声检查：超声检查能够直观观察子宫和卵巢的结构，判断是否存在器质性病变。通过腹部或阴道超声可以检测子宫内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤或先天性畸形等情况。超声检查无创且操作简便，是初步筛查的重要方法。若发现子宫内膜过薄或过厚，可能提示内分泌失调或宫腔粘连。动态监测卵泡发育情况也有助于判断排卵功能是否正常。

3.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常常导致月经紊乱，因此需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，影响雌激素代谢和排卵。甲状腺问题还可能伴随体重波动、疲劳等症状，需结合临床表现综合判断。及时纠正甲状腺功能异常有助于恢复规律月经。

4.垂体功能评估：垂体分泌的促性腺激素直接调控卵巢功能，需检测泌乳素、生长激素等指标。高泌乳素血症可能抑制排卵，导致闭经，常见于垂体微腺瘤或药物影响。垂体功能减退也可能引发低促性腺激素性闭经。影像学检查如核磁共振可辅助诊断垂体病变，明确病因后针对性治疗。

5.宫腔镜检查：宫腔镜检查可直接观察宫腔形态，诊断宫腔粘连、内膜息肉或结核等病变。宫腔操作或感染可能导致内膜损伤，引发继发性闭经。宫腔镜兼具诊断和治疗功能，可在检查同时进行粘连分离或息肉切除。术后需配合激素治疗促进内膜修复，恢复月经周期。

月经不来的原因复杂多样，需结合病史、体征及多项检查综合判断。早期明确病因并干预可有效改善预后，避免长期内分泌失调引发并发症。