杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产可以检查出来吗

2025.06.05 16:09

自然流产可以通过医学检查明确诊断。早期自然流产发生时,通过临床症状结合医学检测手段,如超声检查、血液HCG水平监测等,能够准确判断妊娠状态是否终止。现代医学技术对自然流产的诊断准确率较高,尤其在妊娠6周后,超声检查可清晰观察到胚胎发育情况。

自然流产的医学诊断主要依靠多项检查综合判断。超声检查是首要手段,通过观察子宫内是否有孕囊、胎芽及胎心搏动,能够确认胚胎是否存活。经阴道超声比腹部超声更早发现异常,妊娠5周左右即可检测。血液HCG水平动态监测也至关重要,正常妊娠时HCG每48小时增长66%以上,若增长缓慢或下降,提示胚胎发育异常。孕酮检测辅助判断黄体功能,低于15ng/ml可能预示流产风险。对于反复流产者,还需进行染色体分析、免疫学检查或宫腔镜评估,以排查潜在病因。组织物病理检查可确认流产胚胎是否存在染色体异常,为后续妊娠提供指导。

就诊时应选择正规医疗机构,避免误诊。阴道流血伴腹痛需及时就医,过早超声检查可能无法确诊,需结合HCG变化动态观察。流产后需复查超声确认宫腔无残留,防止感染或大出血。注意区分生化妊娠与临床流产,前者仅HCG升高而无孕囊形成。保留流产排出物供医生检查,但勿自行处理。流产后建议避孕3-6个月,待身体恢复后再计划妊娠。有两次以上流产史需进行系统病因筛查,染色体异常夫妇可考虑胚胎植入前遗传学诊断。保持良好心态,约85%的女性流产后可再次成功妊娠。