王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕是从哪天开始算起的

2025.05.30 17:30

怀孕的计算通常从末次月经的第一天开始算起,而非受精或同房的具体日期。这种计算方法称为末次月经法LMP,是国际通用的临床标准。由于受精的具体时间难以精确确定,而月经周期相对容易追溯,因此以末次月经为起点更为实用。

末次月经法假设排卵发生在月经周期的第14天左右,但实际上排卵时间因人而异,尤其对于月经不规律的群体可能存在偏差。医学上将整个孕期分为40周280天,每4周为一个妊娠月。例如,当停经满4周时,临床称为妊娠4周,尽管受精可能仅发生约2周前。这种计算方式有助于统一产检和胎儿发育评估的标准。早期超声检查如孕8周左右的CRL测量可进一步校正孕周,减少误差。

需注意,末次月经法仅适用于月经周期规律28-30天且末次月经时间明确的孕妇。若月经不规律、近期服用避孕药或存在异常出血,需结合超声检查结果调整孕周。预产期是一个估算范围,仅5%的孕妇会在预产期当天分娩,多数发生在预产期前后两周内。孕期计算准确性直接影响产检安排和胎儿健康评估,因此建议尽早建档并遵循医生指导。