陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺发炎在临床上都有哪些症状

2025.06.12 09:24

前列腺发炎在临床上常见症状包括排尿疼痛或灼热感、尿频尿急、会阴或下腹部胀痛、性功能障碍以及发热寒战等全身症状。具体分析如下:

1.排尿疼痛或灼热感:前列腺发炎时,炎症刺激尿道和膀胱颈部,导致排尿过程中出现明显疼痛或灼热感。疼痛可能从尿道向会阴部放射,尤其在排尿结束时症状加重。部分患者伴随尿道口分泌物增多,晨起时可见黏液状分泌物。炎症持续存在可能引发尿道狭窄,进一步加重排尿困难。

2.尿频尿急:炎症刺激膀胱三角区及后尿道,导致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生强烈尿意。患者可能出现夜间多次起床排尿,严重时每小时需排尿数次。尿急感突然且难以控制,但实际排尿量较少,与膀胱过度活动症状相似,需结合其他表现鉴别。

3.会阴或下腹部胀痛:前列腺局部充血水肿可压迫周围神经,引发会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性钝痛或坠胀感。久坐、排便时疼痛可能加重,部分患者疼痛向大腿内侧放射。慢性炎症可能导致盆腔肌肉痉挛,形成慢性盆腔疼痛综合征,需通过指检和影像学明确诊断。

4.性功能障碍:炎症影响前列腺及精囊功能,可能导致勃起障碍、射精疼痛或早泄。部分患者因会阴部不适而回避性生活,长期未治疗可能合并心理性功能障碍。精液中可能带有血丝或呈现黄色脓性,需与精囊炎等疾病区分。

5.发热寒战等全身症状:急性细菌性前列腺炎常伴随高热,体温可达39℃以上,伴有畏寒、乏力、关节酸痛等全身反应。血常规显示白细胞显著升高,严重者可发展为脓毒血症。慢性炎症通常无发热,但免疫力低下时可能急性发作。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误治疗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息,避免长时间骑车或久坐压迫前列腺。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但急性期应卧床休息。定期复查确保炎症完全消退,防止转为慢性病变。