张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰两边的肋骨疼怎么回事

2025.05.26 20:21

腰两边的肋骨疼可能与肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、肋骨骨折或骨裂、内脏疾病牵涉痛、姿势不良或长期受压有关。具体分析如下:

1.肌肉拉伤或劳损:腰两侧肋骨区域的肌肉如腹外斜肌、背阔肌等可能因剧烈运动、搬运重物或突然扭转动作导致拉伤,表现为局部酸痛或刺痛,活动时加重,休息后可缓解。肌肉劳损多见于长期保持固定姿势或重复性动作,造成肌纤维微损伤,炎症反应引发疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨与肋骨连接处发生无菌性炎症,常见于第8-10肋软骨,疼痛多为钝痛或锐痛,咳嗽、深呼吸时症状明显,局部按压有痛感。病因可能与慢性劳损、感染或免疫异常相关,但具体机制尚不明确。

3.肋骨骨折或骨裂:外力撞击、跌倒或剧烈咳嗽可能导致肋骨骨裂或骨折,疼痛剧烈且持续,伴随呼吸受限或局部肿胀。骨折端若移位可能损伤胸膜或内脏,需及时就医排除并发症。

4.内脏疾病牵涉痛:肾脏疾病如肾结石、肾炎或肝胆疾病如胆囊炎,可能通过神经反射引起肋骨区域牵涉痛。疼痛性质与脏器病变相关,例如肾结石多为阵发性绞痛,胆囊炎常伴右上腹闷胀感。

5.姿势不良或长期受压:长期弯腰驼背、睡姿不当或背包带过紧可能压迫肋间神经或肌肉,导致慢性疼痛。此类疼痛多为隐痛,调整姿势或解除压迫后逐渐减轻。

腰两侧肋骨疼需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断,必要时通过影像学或实验室检查明确原因。避免自行盲目处理,尤其是外伤或持续加重的疼痛应及时就医。