李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧输尿管扩张是什么意思

2025.06.18 09:39

双侧输尿管扩张是指两侧输尿管出现管径增宽的情况,通常由尿液排出受阻或输尿管功能异常引起。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道,负责将尿液从肾脏输送至膀胱。当双侧输尿管同时扩张时,通常提示存在影响尿液排出的系统性因素,需进一步明确病因。

双侧输尿管扩张的常见原因包括下尿路梗阻、神经源性膀胱或先天性畸形等。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄或膀胱出口梗阻可能导致尿液滞留,压力逆向传导至输尿管引发扩张。神经源性膀胱因神经调控异常影响膀胱收缩功能,尿液无法有效排出。先天性畸形如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流也可能导致扩张。妊娠期子宫压迫、腹膜后纤维化或肿瘤压迫等外部因素同样可能引发双侧输尿管扩张。临床表现可能包括腰痛、排尿困难、尿频或尿路感染,但部分患者早期无明显症状。

发现双侧输尿管扩张需及时就医,通过超声、CT尿路造影或尿动力学检查明确病因。治疗需针对原发病,如解除梗阻、控制感染或手术矫正畸形。长期未处理的输尿管扩张可能导致肾积水甚至肾功能损害,因此定期随访至关重要。避免自行服用药物掩盖症状,尤其出现发热、血尿或腰痛加重时需立即就诊。日常注意保持充足水分摄入,减少憋尿习惯,有助于降低尿路感染风险。