陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

放射性膀胱炎的症状有什么

2025.06.12 09:24

放射性膀胱炎的症状包括尿频、尿急、排尿疼痛、血尿、下腹部不适。具体分析如下:

1.尿频:放射性膀胱炎患者常出现排尿次数明显增多,尤其是夜间更为显著。膀胱黏膜受到辐射损伤后,敏感性增加,容量减少,导致频繁产生尿意。部分患者每小时需排尿数次,严重影响日常生活。症状轻重与辐射剂量和个体耐受性相关,长期未缓解可能发展为膀胱挛缩。

2.尿急:患者常感到突发且强烈的排尿欲望,难以延迟。这是由于辐射导致膀胱神经末梢异常兴奋,或黏膜炎症刺激逼尿肌过度收缩。严重时可能伴随急迫性尿失禁,需及时干预以避免泌尿系统功能进一步恶化。

3.排尿疼痛:排尿时尿道或膀胱区域出现灼烧感或刺痛,多为持续性。放射性损伤使黏膜充血、糜烂,尿液接触创面引发疼痛。部分患者疼痛可放射至会阴或骶尾部,需与尿路感染鉴别。症状加重可能提示溃疡或瘘管形成。

4.血尿:肉眼或镜下血尿是常见表现,轻者为淡红色尿液,重者可见血块。辐射导致膀胱血管脆性增加、黏膜溃破出血。活动或排尿终末时血尿可能加重,长期反复出血易引发贫血,需警惕放射性膀胱纤维化。

5.下腹部不适:患者多描述为膀胱区坠胀、隐痛或压迫感,久坐或憋尿时加剧。炎症或纤维化改变膀胱壁弹性,影响其舒张功能。部分患者伴随里急后重感,需通过影像学评估膀胱容量及周围组织受累情况。

出现上述症状需尽早就医,避免憋尿或摄入刺激性食物。治疗期间定期监测膀胱功能,保持水分摄入均衡,必要时遵医嘱进行局部或药物干预。