高位截瘫有什么症状

2025.09.11 19:34

高位截瘫的症状包括运动功能完全丧失、感觉障碍、自主神经功能紊乱、呼吸功能障碍、大小便失禁。具体分析如下：

1.运动功能完全丧失：高位截瘫患者损伤平面以下肢体完全无法自主活动，肌肉呈现弛缓性瘫痪，逐渐发展为痉挛性瘫痪。由于脊髓传导中断，大脑发出的运动指令无法传递至损伤平面以下区域，导致躯干及下肢丧失随意运动能力，长期卧床可能引发肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。

2.感觉障碍：损伤平面以下所有感觉包括痛觉、温觉、触觉及深部位置觉完全消失，部分患者可能出现感觉异常如麻木或幻肢痛。感觉传导通路被破坏后，患者无法感知外界刺激，易发生压疮、烫伤等继发性损伤，需加强皮肤护理。

3.自主神经功能紊乱：表现为血压波动异常、体温调节障碍及排汗异常。脊髓损伤后交感神经通路中断，副交感神经活动占优势，导致体位性低血压、反射性心动过缓，部分患者出现体温随环境变化而波动的现象。

4.呼吸功能障碍：颈髓损伤直接影响膈神经功能，导致膈肌麻痹，患者呼吸浅弱、咳嗽无力，易发生肺部感染或呼吸衰竭。需依赖机械通气或辅助呼吸训练维持通气功能，呼吸道管理是护理重点。

5.大小便失禁：脊髓排尿中枢受损后，膀胱逼尿肌与括约肌协调功能丧失，出现尿潴留或反射性排尿；肠道蠕动减弱导致便秘或失禁。需通过间歇导尿、药物及饮食调节管理排泄功能，预防泌尿系统感染。

患者需定期评估神经功能变化，避免剧烈搬动造成二次损伤，康复训练应循序渐进。营养支持需均衡，预防长期卧床导致的骨质疏松。心理干预有助于改善生活质量，家属需掌握基本护理技能。环境设施应消除障碍物，配备防压疮垫等辅助器具。

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