小儿喉痉挛是婴幼儿时期常见的喉部肌肉突发性痉挛,导致声门部分或完全闭合,引发呼吸困难甚至窒息的急症。多发生于夜间或情绪激动时,与神经系统发育不成熟、低钙血症、过敏或呼吸道感染等因素相关,常见于6个月至3岁儿童,多数随着年龄增长可自愈。
小儿喉痉挛发作时,喉部肌肉突发强直性收缩,声门闭合阻碍气流通过,表现为吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难。严重时可能出现面色青紫、意识模糊等缺氧表现。发作通常持续数秒至数分钟,可自行缓解,但反复发作需警惕潜在病因。诊断需结合病史、临床表现及喉镜检查,排除先天性喉软化、喉异物等疾病。治疗急性期需保持镇静,立即将儿童置于通风环境,轻拍背部帮助缓解痉挛;慢性反复发作者需排查缺钙、胃食管反流等诱因,必要时进行雾化吸入或钙剂补充。
预防小儿喉痉挛需注意保持室内湿度,避免冷空气或刺激性气味直接刺激呼吸道。日常饮食应保证钙和维生素D摄入,过敏体质儿童需远离过敏原。发作期间切忌强行喂食或按压喉部,若呼吸暂停超过1分钟或频繁发作,必须立即就医。夜间睡眠建议采用侧卧位,减少喉部受压风险。家长需掌握基本急救措施,如海姆立克急救法,并定期进行儿童保健检查,及时发现潜在代谢或神经异常。
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