拇指腱鞘炎怎么治

2025.09.15 22:25

拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服非甾体抗炎药控制症状、局部封闭注射减轻粘连、手术松解治疗顽固性病例。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：拇指腱鞘炎急性期需避免过度活动或用力抓握，必要时使用支具固定关节。制动能减少肌腱与鞘膜的摩擦，防止炎症加重。日常应减少手机操作、打字等重复性动作，持续制动2-4周可显著改善局部水肿。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性发作48小时内采用冰敷，每次15分钟以收缩血管消肿；慢性期改用热敷促进血液循环。温度控制在40℃左右，避免烫伤。冷热交替敷贴可缓解僵硬感，每日2-3次，配合按摩效果更佳。

3.口服非甾体抗炎药控制症状：布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀。需餐后服用以减少胃肠道刺激，疗程不超过1周。肝功能异常者慎用，服药期间禁酒。

4.局部封闭注射减轻粘连：将利多卡因与糖皮质激素混合注入腱鞘内，直接作用于炎症部位。注射后需保持干燥24小时，避免感染。每年不超过3次，糖尿病患者需监测血糖。

5.手术松解治疗顽固性病例：保守治疗无效且严重影响功能时，需切开狭窄的腱鞘。术后早期活动防止粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握训练。手术创伤小，但需预防切口感染。

治疗期间避免冷水刺激患处，饮食需清淡少盐以减轻水肿。定期复查评估恢复进度，出现皮肤发红或发热需及时就医。

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