左侧肾结石治疗有没有什么风险

2025.06.12 09:24

左侧肾结石治疗可能存在感染风险、输尿管损伤、出血风险、肾功能暂时性下降、麻醉相关并发症等风险。具体分析如下：

1.感染风险：肾结石治疗过程中可能引发尿路感染或肾盂肾炎，尤其存在梗阻时细菌易繁殖。碎石或取石操作可能导致细菌入血，严重时出现脓毒血症需紧急处理。术前需完善尿培养，术后规范使用抗菌药物。

2.输尿管损伤：内镜手术可能造成输尿管黏膜撕裂或穿孔，表现为术后血尿或腰痛。钬激光等器械使用不当会增加损伤概率，术中需保持视野清晰并控制能量输出。轻度损伤可留置支架自愈，严重者需手术修复。

3.出血风险：经皮肾镜手术可能刺破肾实质血管导致出血，表现为血红蛋白下降或尿液颜色加深。术前需评估凝血功能，术中精准穿刺肾盏避免大血管。多数出血可通过压迫或栓塞控制，极少数需开放手术止血。

4.肾功能暂时性下降：手术创伤或碎石堵塞可能导致肾小球滤过率短期降低，尤其原有慢性肾病者更明显。充分术前水化、控制手术时长可减少影响，通常2-4周逐渐恢复，需监测肌酐变化。

5.麻醉相关并发症：全麻可能引发呼吸抑制、低血压或过敏反应，椎管内麻醉存在神经损伤风险。术前评估心肺功能及药物过敏史，麻醉中严密监测生命体征，术后观察下肢感觉运动功能。

治疗前需充分评估结石大小位置及全身状况，选择个体化方案。术后保持每日饮水量2000mL以上，避免剧烈运动及憋尿，定期复查超声和尿常规。出现发热、持续腰痛或尿量减少需立即就医。

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