人工破膜需要注意的有哪些

2025.05.15 14:25

人工破膜需要注意严格无菌操作、掌握适应症与禁忌症、监测胎心及宫缩、观察羊水性状、预防感染。具体分析如下：

1.严格无菌操作：人工破膜需在消毒环境下进行，避免病原体侵入宫腔。操作前需对会阴部及器械彻底消毒，医护人员穿戴无菌手套。破膜后保持外阴清洁，减少阴道检查次数，降低上行感染风险。

2.掌握适应症与禁忌症：适用于宫口扩张迟缓、羊水过多等情况，禁忌症包括胎位异常、胎盘前置或胎儿窘迫。需结合产程进展及胎儿状况综合评估，避免盲目操作导致并发症。

3.监测胎心及宫缩：破膜后立即持续监测胎心率，观察是否出现减速或变异缺失。同时记录宫缩强度及频率，警惕强直性宫缩或宫缩过频，及时处理异常情况。

4.观察羊水性状：重点记录羊水颜色、量及黏稠度。清澈羊水提示胎儿状态良好，绿色或血性羊水可能预示缺氧或胎盘早剥，需立即干预。

5.预防感染：破膜后产程不宜过长，超过12小时需预防性使用抗生素。保持床单干燥，避免多次肛查或阴道检查，降低绒毛膜羊膜炎风险。

人工破膜是促进产程的有效手段，但需谨慎评估临床指征与潜在风险。操作过程中需动态关注母婴反应，结合个体情况调整处理方案，确保分娩安全。

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