治疗性功能障碍的西药包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物、多巴胺受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、前列腺素类药物。具体分析如下:
1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物通过增强阴茎海绵体平滑肌的舒张功能改善勃起障碍,常见药物有西地那非和他达拉非。起效时间约30分钟至1小时,效果可持续4-36小时,需在性刺激下发挥作用。可能出现头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者慎用。
2.雄激素替代药物:适用于睾酮水平低下导致的性欲减退或勃起功能障碍,通过补充外源性睾酮改善症状。给药方式包括口服、注射或贴剂,需定期监测激素水平。过量使用可能引发红细胞增多或肝功能异常,前列腺癌患者禁用。
3.多巴胺受体激动剂:通过激活大脑奖赏通路提升性欲,常用于心理性功能障碍。药物可能引起恶心或低血压,需从小剂量开始调整。长期使用需警惕冲动行为或药物依赖风险。
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:用于延迟射精或缓解焦虑相关的功能障碍。药物需持续服用2-3周见效,常见副作用包括嗜睡或胃肠道不适。突然停药可能导致头晕或情绪波动。
5.前列腺素类药物:通过局部注射或尿道给药促进阴茎血管扩张,适用于对其他药物无效的患者。操作需专业指导,可能引发阴茎疼痛或异常勃起,不建议频繁使用。
用药前需明确诊断,避免自行选择药物。存在心血管疾病、肝肾功能异常或精神病史者应严格遵循医嘱。注意药物相互作用,如硝酸酯类药物禁止与磷酸二酯酶5抑制剂联用。定期复诊评估疗效及安全性,生活方式调整如戒烟限酒可辅助改善症状。
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