马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

出现头晕乏力是由于高血压肾损伤吗

2024.09.07 12:18

头晕乏力不一定是由于高血压肾损伤。

高血压肾损伤是高血压引起的肾脏病变。当长期高血压未得到良好控制时,会对肾脏的小血管造成损害,逐渐影响肾脏功能。在高血压肾损伤的早期,患者可能没有明显症状,随着病情进展,可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等表现,后期可发展为肾衰竭。但头晕乏力并非高血压肾损伤所特有的症状,很多其他情况也可能导致这些表现。

头晕乏力是非常常见的临床症状,其原因多种多样。除了高血压肾损伤外,贫血、低血压、低血糖、心脏疾病如心律失常、心力衰竭等、脑血管疾病如脑供血不足、脑梗死等、睡眠不足、过度疲劳、精神心理因素如焦虑、抑郁等、感染、内分泌疾病如甲状腺功能减退等等都可能引起头晕和乏力。一些药物的不良反应也可能导致这些症状。当出现头晕乏力时,不能简单地认为就是高血压肾损伤引起的,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果等进行全面分析和判断。医生通常会进行详细的问诊,了解头晕乏力的具体特点、发作频率、伴随症状等,还会进行体格检查、测量血压、血糖、血常规、肝肾功能、心电图、头颅影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑有高血压肾损伤,还需要进一步检查尿常规、肾功能、肾脏超声等,以评估肾脏的情况。头晕乏力的原因复杂,需要仔细甄别,不能一概而论地归因于高血压肾损伤。