低浓度阿托品治疗近视有用吗

2025.05.26 15:18

低浓度阿托品在延缓儿童及青少年近视进展方面具有一定效果，尤其对轴性近视的控制作用得到多项临床研究支持。目前普遍使用的浓度为0.01%，该浓度既能减缓近视度数增长约延缓50%进展速度，又可避免高浓度带来的明显副作用，成为眼科医生推荐的防控手段之一。

作用机制主要涉及调节视网膜周边离焦状态，通过松弛睫状肌减少调节滞后，同时可能影响多巴胺等神经递质分泌，抑制眼轴过度增长。国际近视研究所IMI的共识文件指出，0.01%阿托品联合户外活动、光学矫正如OK镜可形成综合干预方案。亚洲多中心持续使用2年的儿童年均近视进展减少约0.50D，眼轴增长减缓0.20mm左右，但存在约10%的个体应答差异。需注意该药物对调节功能的轻微影响，部分使用者可能出现近视力模糊、畏光等反应，通常2周内可逐渐适应。

使用前必须经专业眼科医生评估，排除青光眼、角膜病变等禁忌症。建议选择单剂量包装的滴眼液以避免防腐剂刺激，每日睡前滴1次，用药期间每3个月复查眼压、调节功能及眼底情况。若出现持续视物模糊或过敏反应需立即停药。该治疗需持续2年以上才能显现稳定效果，突然停药可能导致反弹效应，应在医生指导下逐步减量。配合每日2小时户外光照、20-20-20用眼法则等行为干预可提升整体疗效。目前尚无足够证据支持该药物对成人近视的有效性，主要适用人群为6-14岁进展性近视儿童。

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