常见输血反应有哪些

2025.05.26 20:21

常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应。具体分析如下：

1.发热反应：输血后体温升高超过1摄氏度，伴寒战或头痛，多因致热原或免疫反应引起。症状通常在输血开始后1-2小时内出现，轻者可自行缓解，重者需暂停输血并给予解热药物。预防措施包括使用白细胞滤器或去白细胞血液制品。

2.过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红，严重者可出现喉头水肿或休克。轻度反应可通过抗组胺药物控制，重度需立即停止输血并给予肾上腺素。过敏反应与受血者对供血者血浆蛋白敏感有关。

3.溶血反应：急性溶血多因血型不合导致，表现为腰背痛、血红蛋白尿、休克等。迟发性溶血由回忆性免疫反应引起，症状较轻但需监测肾功能。溶血反应需立即终止输血并采取支持治疗。

4.循环超负荷：输血速度过快或量过大导致心脏负荷增加，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭症状。老年或心肺功能不全者易发，需控制输血速度并利尿治疗。

5.细菌污染反应：输入被细菌污染的血液制品后出现高热、寒战、休克等脓毒症表现。病情进展迅猛，需立即抗感染并维持循环稳定。严格血液储存和操作规范是预防关键。

输血反应的严重程度与个体差异、操作规范及血液质量密切相关。及时识别并处理可最大限度降低风险，临床需严格遵循输血指征和监测流程。

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