小儿低血糖应该做哪些检查

2025.09.08 17:11

小儿低血糖需进行血糖监测、胰岛素水平测定、肝功能检查、生长激素检测、尿液酮体分析。具体分析如下：

1.血糖监测：通过指尖血或静脉血测定即时血糖水平，判断是否低于正常范围。新生儿血糖低于2.2mmol/L或儿童低于2.8mmol/L可诊断为低血糖。动态血糖监测有助于发现无症状性低血糖或餐后反应性低血糖。

2.胰岛素水平测定：胰岛素异常升高可能提示胰岛素瘤或先天性高胰岛素血症。需结合血糖值计算胰岛素释放指数，若胰岛素与血糖比值异常增高，需进一步排查胰岛细胞功能紊乱。

3.肝功能检查：肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肝功能异常可能导致糖代谢障碍。检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏合成与分解功能是否影响血糖稳定。

4.生长激素检测：生长激素不足可能引发持续性低血糖，尤其在空腹状态下。通过激发试验测定生长激素峰值，若结果低于正常范围，需考虑垂体功能减退或遗传代谢性疾病。

5.尿液酮体分析：低血糖伴酮体阳性提示能量代谢异常，常见于糖原累积病或脂肪酸氧化障碍。尿酮体检测可辅助鉴别是否因糖利用不足导致脂肪分解过度。

低血糖患儿需避免长时间空腹，定期监测血糖变化。饮食应均衡，适当增加复杂碳水化合物摄入。出现嗜睡、抽搐等症状时及时就医，避免延误诊治。检查前需遵医嘱调整饮食或药物，确保结果准确。

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