宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后出血要观察多久

2025.05.23 08:55

产后出血的观察时间通常需要持续24小时,尤其是产后2小时内属于高风险期,需密切监测。产后出血是分娩后常见的严重并发症,及时发现和处理对保障产妇安全至关重要。

产后出血多发生在胎儿娩出后的24小时内,尤其是产后2小时内出血风险最高。这段时间内,医护人员会密切监测产妇的生命体征,包括血压、脉搏、出血量及子宫收缩情况。若出血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产,需立即干预。即使产后初期出血量正常,仍需持续观察24小时,因为迟发性产后出血可能在产后数小时甚至数天后发生。高危产妇,如胎盘残留、凝血功能障碍或多胎妊娠者,需延长观察时间至48小时或更久。

观察期间需注意产妇的自觉症状,如头晕、乏力、心悸等,这些可能是失血过多的表现。定期按压子宫,确保其保持收缩状态,避免宫缩乏力导致出血。出血量需准确记录,使用专用计量垫或称重法评估。若发现出血量异常增加、血压下降或心率增快,需立即采取止血措施,如使用宫缩剂、输血或手术干预。产后鼓励尽早排尿,避免膀胱充盈影响子宫收缩。出院后仍需关注恶露情况,若出现大量鲜红色出血或恶露持续时间过长,应及时就医复查。