郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺功能会引起窦性心率过速吗

2024.11.12 10:43

肺功能异常可能会引起窦性心动过速。

肺的主要功能是进行气体交换,当肺功能出现问题时,比如患有慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、严重的肺炎等,会导致机体缺氧以及二氧化碳潴留等情况。身体为了代偿这种低氧和高碳酸的状态,会通过交感神经兴奋来调节。交感神经兴奋后会释放去甲肾上腺素等神经递质,作用于心脏的窦房结,使窦房结发放冲动的频率增加,从而导致窦性心动过速。这是身体的一种适应性反应,试图通过加快心率来增加心输出量,以满足身体在肺功能不佳状态下对氧气的需求并促进二氧化碳的排出。

从更广泛的角度来看,肺功能异常引起的血流动力学改变也与窦性心动过速有关。例如在肺栓塞时,肺动脉被栓子堵塞,会使肺循环阻力急剧增加,右心室后负荷增大,进而影响到左心室的充盈和心输出量。为了维持足够的血液循环,心脏会加快跳动速度。而且肺功能异常引发的炎症反应、内环境紊乱等也可能间接影响心脏的电生理活动,促使窦性心动过速的发生。同时,患者因肺功能异常产生的焦虑、呼吸困难等不适症状,也会进一步刺激交感神经,加重窦性心动过速的表现。