拉沙热如何治疗

2025.08.21 19:19

拉沙热的治疗主要包括抗病毒药物、对症支持治疗、维持水电解质平衡、预防并发症、严格隔离防护。具体分析如下：

1.抗病毒药物：早期使用利巴韦林可显著降低拉沙热病死率，该药物能抑制病毒复制，需在发病6日内开始用药。静脉给药效果优于口服，疗程通常为10天。用药期间需监测血红蛋白水平，可能出现溶血性贫血等不良反应。肾功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。

2.对症支持治疗：针对高热采用物理降温或退热药物，避免使用阿司匹林以防出血风险。剧烈头痛或肌肉疼痛可使用镇痛药，但需注意剂量控制。出现呕吐或腹泻时给予止吐、止泻药物，同时补充营养支持。重症患者可能出现休克，需及时扩容并使用血管活性药物维持血压。

3.维持水电解质平衡：频繁呕吐或腹泻易导致脱水，需静脉补充葡萄糖盐水或口服补液。密切监测血钾、血钠水平，纠正低钾血症或酸中毒。肾功能受损者需限制液体入量，必要时进行血液透析。记录每日出入量，调整补液方案。

4.预防并发症：拉沙热可能引发心肌炎、肝炎或脑炎，需定期检测心电图、肝功能。出现胸腔积液或肺水肿时给予氧疗或利尿剂。继发细菌感染需使用抗生素，但避免盲目用药。凝血功能障碍者输注新鲜冰冻血浆或血小板。

5.严格隔离防护：患者需在负压病房隔离，医护人员穿戴防护服、口罩和护目镜。患者分泌物、排泄物及污染物品需彻底消毒。接触者需医学观察21天，出现症状立即隔离。尸体处理需由专业人员完成，避免直接接触。

治疗过程中需关注药物不良反应，及时调整方案。所有操作遵循生物安全规范，防止院内传播。康复期患者仍需定期复查，监测器官功能恢复情况。

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