杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经里血块会影响怀孕吗

2025.06.05 16:08

月经中出现血块通常不会直接影响怀孕能力。血块大多是子宫内膜脱落时的正常现象,尤其在经量较多或久坐后更易出现。只要月经周期规律、排卵功能正常,这类生理性血块与生育能力无明确关联。

血块的形成主要与经血排出速度和凝血机制有关。当经血在宫腔内滞留时间较长如睡眠时,纤维蛋白溶解不足可能形成凝块。若伴随严重痛经、经量骤增或血块过大如超过硬币大小,需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症或腺肌症等病理因素,这些疾病可能干扰胚胎着床或输卵管功能,间接影响怀孕。内分泌紊乱导致的月经异常如黄体功能不足也可能同时出现血块增多和排卵障碍,需通过激素检查确认。

观察血块时需结合其他症状综合判断。偶尔的小血块无需干预,但若长期存在且伴随周期紊乱、不孕史,建议进行妇科超声和性激素六项检测。避免过度劳累或经期受凉可能减少血块产生。计划怀孕者应记录基础体温或使用排卵试纸确认排卵是否正常,必要时在医生指导下调理月经周期。